Termes apparentés :
- compression
oesophagienne,
- persistance
d'un arc aortique droit,
- double
arc aortique,
- artère
sous-clavière (gauche ou droite) rétro-oesophagienne
Qu'est ce qu'un anneau vasculaire ?
Le terme anneau vasculaire regroupe plusieurs malformations consécutives
à un développement anormal des vaisseaux sanguins
de l'arc aortique pendant la période foetale.
La
plus commune est la persistance du quatrième arc aortique
droit, qui se développe à la place de l'arc aortique
gauche qui devrait normalement devenir l'aorte définitive
(l'aorte étant l'artère issue du cœur qui distribue
le sang à l'ensemble du corps).
Ndt:
il peut s'agir également d'une malformation de l'artère
sous-clavière gauche ou droite ou de la persistance d'un
double arc aortique.
Source: http://www.childsdoc.org/spring98/vascular/vasrings.asp
Evolutions de l'arc aortique embryonnaire , d'abord en double
arc aortique, puis en arc aortique droit (pathologique) ou gauche
(normal) (anatomie humaine)
Ces
anomalies sont relativement communes chez le chien. Elles ne causent
pas de problèmes cardiaques fonctionnels; cependant les
vaisseaux anormaux forment alors un anneau qui enserre l'œsophage
et parfois la trachée, provoquant des régurgitations,
et souvent une pneumonie d'aspiration (voir dico).
Source: http://www.vet-lyon.fr/ens/imagerie/D2/3.Mediastin/E-notes.html
Compression trachéale et oesophagienne par un arc aortique
droit.
NB: la trachée permet de respirer et l'oesophage permet
le passage de la nourriture
Quel
est le mode de transmission héréditaire ?
Il est complexe et mal connu
Quelles sont les races prédisposées
?
Il y a une incidence accrue de ce type de malformations chez le
Berger allemand, le setter irlandais et le Dogue Allemand.
Quelles sont les conséquences pour
le chien et pour vous ?
Les signes cliniques associés à la compression de
l'oesophage apparaissent peu après le sevrage, lorsque
le chien commence à manger de la nourriture solide ou semi-solide.
L'obstruction partielle de l'œsophage provoque des régurgitations
et avec le temps une dilatation de l'œsophage en avant de
l'obstruction. Les chiens souffrant de cette malformation sont
en général maigres, faibles, peuvent paraître
dénutris et ont un très gros appétit. Ils
sont sujets aux pneumonies d'aspiration.
Ces anomalies peuvent être corrigées chirurgicalement.
Il est important d'intervenir avant l'apparition de dommages irréversibles
sur l'œsophage.
Comment se fait le diagnostic ?
Chez un chien qui commence à régurgiter peu après
le sevrage, on peut suspecter cette malformation. La radiographie
la confirmera, en particulier par un examen de contraste au barium
(transit oesophagien) qui mettra en évidence la dilatation
oesophagienne située avant le point d'obstruction, à
la base du cœur. Il est important de différencier
cette maladie d'un mégaoesophage dont les signes cliniques
sont similaires et dans lequel l'œsophage est dilaté
sur toute sa longueur.
Comment le traiter ?
Le traitement est chirurgical. L'anneau vasculaire est écarté.
La chirurgie doit être pratiquée le plus tôt
possible avant que l'oesophage ne soit définitivement déformé.
Source: http://www.childsdoc.org/spring98/vascular/vasrings.asp
Exemple de traitement chirurgical d'un double arc aortique (médecine
humaine mais principe similaire en médecine canine.
Dans
le cas présenté, on a choisi de sectionner et ligaturer
l'arc aortique gauche au profit du droit, prédominant)
Les soins post-opératoires consistent en une alimentation
liquide, dans laquelle on introduit progressivement de petits
repas. Chez certains chiens, les régurgitations persistent
occasionnellement.
Conseil d'élevage
Eviter d'utiliser les chiens atteints et retirer leurs parents
de l'élevage. Les collatéraux ne devraient être
utilisés qu'après un examen approfondi, et être
immédiatement retirés si un chiot atteint apparaissait
dans une portée.
POUR PLUS D'INFORMATION CONSULTER VOTRE VETERINAIRE.
Ressources
Patterson, D.F. 1996. The genetics of canine congenital heart
disease. ACVIM-Proceedings of the 14th Annual Veterinary Medical
Forum: 225-226. This reference has good information for breeders
and veterinarians regarding screening and genetic counselling
for congenital heart defects.
Copyright © 1998 Canine Inherited Disorders Database. All
rights reserved.
Revised: .
Site original, en anglais : CIDD@upei.ca
Article traduit de l'anglais par Marie Hélène Berger,
avec l'aimable permission de l'auteur du texte original le Dr
Alice Crook, Bsc, DVM que nous remercions.
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