Dysplasie du coude

Définition : Comment se transmet-elle? Quelles sont les races touchées? Quelles sont les conséquences pour votre chien et pour vous? Comment diagnostiquer? Comment la traiter? Avis pour le Vétérinaire et Avis pour l’éleveur.  

Termes apparentés: Le terme dysplasie du coude regroupe plusieurs grandes maladies touchant surtout les grandes races

- fragmentation du processus coronoïde médial (FCP) (ou non-union de l'apophyse coronoïde médiale)

- ostéochondrite disséquante (OCD)

- non union du processus anconé (IPA)

- incongruence articulaire du coude

Pour mieux comprendre ce qui suit:

Coude, vue latérale
(source: http://www.workingdogs.com/deboer_elbow1.htm)

Coude, vue de face
(source: http://www.workingdogs.com/deboer_elbow1.htm)

Qu'est-ce que la dysplasie du coude ?

Le chien peut être atteint d'un seul de ces défauts ou en présenter plusieurs en même temps, et cette maladie atteint souvent les deux antérieurs.

Un chien touché présente une boiterie des antérieurs et une douleur au coude.

Ces atteintes peuvent en fait n'être que les différentes manifestations de l'évolution d'une seule maladie, l'ostéochondrite disséquante (OCD).

L'OCD est une dégénérescence du cartilage (le cartilage étant le tissu conjonctif à partir duquel l'os se développe).

La dysplasie du coude est un défaut héréditaire, mais des facteurs environnementaux, tels que l'alimentation, l'activité, et les traumatismes peuvent aussi jouer un rôle dans le développement et la progression de la maladie.

Ostéochondrite disséquante (OCD): un fragment du cartilage se détache de l'os à l'intérieur de l'articulation.

Ostéochondrose de la trochlée humérale (épicondyle huméral médial non soudé ): L'OCD se développe sur la tête de l'humérus (l'os long au dessus du coude)

Fragmentation du processus coronoïde médial (FCP) et non-union du processus anconé : Les processus anconé et coronoïde sont de petits os qui se soudent à la partie principale de l'ulna au cours de la croissance osseuse. L'ulna et le radius sont les deux os qui forment l'antérieur entre le poignet et le coude. Ces petits os peuvent soit se fragmenter (FCP) soit ne pas se souder normalement à l'ulna.

Chiot Rotweiler souffrant de FCP : position caractéristique des antérieurs

FCP sur un coude disséqué (cercle jaune)

(source: http://www.vetmed.ufl.edu/sacs/Lewis/Lewis-Elbows/uap.htm)

Croissance normale : le processus anconé se soude progressivement à l'ulna, entre 10 et 20 semaines

(source: http://www.vetmed.ufl.edu/sacs/Lewis/Lewis-Elbows/uap.htm)

Non-union du processus anconé

(source : http://www.vetmed.ufl.edu/sacs/Lewis/Lewis-Elbows/uap.htm)

Incongruence articulaire du coude : Les os qui forment l'articulation du coude grandissent à des vitesses différentes et ne s'ajustent pas correctement.

Comment la dysplasie du coude se transmet-elle ?

C'est une ma ladie polygénique (il faut plusieurs gènes pour provoquer la maladie), bien qu'on ne sache pas pour l'heure combien de gènes sont en cause. Des facteurs environnementaux comme une alimentation trop riche, provoquant une prise de poids et une croissance trop rapides, peuvent également influencer le développement de cette maladie chez les chiens prédisposés.

Quelles sont les races affectées ?

De nombreuses races de chiens de grande taille sont touchées, et la dysplasie du coude est plus fréquente chez les mâles que chez les femelles. Les races atteintes regroupent la basset hound, le bouvier bernois, le bloodhound, le bouvier des Flandres, le Chow-chow, le berger allemand, le golden retriever, le labrador, le Montagne des Pyrénées (Patou), le mastiff, le Terre-Neuve, le Rotweiler, l'Irish Wolfhound, le Saint Bernard et le weimaramer (Braque de Weimar). D'autres grandes races de chiens peuvent également être atteintes.
Pour de nombreuses races et de nombreuses maladies, les études pour déterminer le mode de transmission ou la fréquence dans une race n'ont pas été menées, ou ne sont pas concluantes. Nous avons cité les races pour lesquelles il existe un consensus général entre les chercheurs et les praticiens vétérinaires pour affirmer que la fréquence de la maladie est significativement élevée au sein de cette race.

Quelles sont les conséquences d'une dysplasie du coude
pour votre chien et vous ?

La boiterie commence en général insidieusement entre 7 et 10 mois. Elle est permanente, et peut être encore plus apparente au lever, ou sur les premières foulées de la marche ou de la course.

Le pronostic (l'évolution probable) dépend du stade auquel est arrivé la maladie au début du traitement.

De bons résultats cliniques (c'est-à-dire le soulagement de la douleur de votre chien) sont en général obtenus lorsque le traitement est entamé tôt, c'est-à-dire avant que l'ostéoarthrite (processus de dégénérescence de l'articulation malade) ne se soit développée.

En l'absence de traitement, la douleur et la boiterie iront en s'aggravant progressivement.

Comment diagnostiquer la dysplasie du coude ?

La boiterie peut être trés légère au début, et cela peut prendre du temps avant que le chien ne soit examiné et diagnostiqué.

Votre vétérinaire soupçonnera une dysplasie du coude si vous avez un chiot qui grandit rapidement, de grande race (particulièrement celles listées ci-dessus), présentant une douleur articulaire au coude ou une boiterie des antérieurs.

Il/ elle procèdera à un examen physique et regardera votre chien marcher ou courir pour déterminer quel membre, et quelle articulation, est douloureuse.

Une radiographie est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Votre vétérinaire prescrira le plus souvent une radiographie des deux antérieurs, car les deux coudes sont trés fréquemment atteints, même si votre chien ne boite que d'un côté.

Si possible, il/elle fera un CT scan; cette technique (imagerie aux rayons X améliorée par ordinateur) montrera certains fragments d'os mieux les radiographies ordinaires.

Comment traiter la dysplasie du coude ?

La chirurgie est en général recommandée pour enlever un os ou un fragment de cartilage.

Dans le cas d'une croissance inégale de l'os, la chirurgie peut aider à diminuer la pression sur l'articulation.

Les recommandations médicales vont de la surveillance régulière au régime alimentaire (pour éviter une prise de poids excessive et une croissance trop rapide), en passant par une régulation de l'exercice physique.

Des médicaments comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à soulager la douleur.

Les agents chondroprotecteurs comme la glucosamine peuvent également être prescrits.

Recommandations d'élevage

Ne pas élever les chiens atteints, et retirer de l'élevage les chiens qui donnent naissance à des chiens dysplasiques du coude. (Aux Etats-Unis) l'OFA (Orthopedic Foudation of America) tient un registre d'observation de la dysplasie du coude, de même que certaines organisations européennes.

POUR PLUS D'INFORMATION SUR CETTE MALADIE, CONSULTEZ VOTRE VETERINAIRE

Ressources
Abstracts of the 7th Annual Meeting of the International Elbow Working Group. 1996. Veterinary Comparative Orthopaedics and Traumatology. 9(2):58-71.
Bennett D, May C. 1995. Joint diseases of dogs and cats. In EJ Ettinger and EC Feldman(eds). Textbook of Veterinary Internal Medicine, pp. 2032-2077.WB Saunders Co., Toronto.
Schrader SC. 1995 Differential diagnosis of nontraumatic causes of lameness in young growing dogs In JD Bonagura (ed.) Kirk's Current Veterinary Therapy XII, pp. 1171-1180. WB Saunders Co., Toronto
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This database is a joint initiative of the Sir James Dunn Animal Welfare Centre at the Atlantic Veterinary College, University of Prince Edward Island, and the Canadian Veterinary Medical Association.